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什么样的白血病患者适合做造血干细胞移植呢?

2017.09.25

对白血病患者,原则上来说,只要化疗达到完全化解,就可以进行造血干细胞移植,但是否选择移植以及移植后的疗效这个是根据病人的情况来评估的。

(1)初治患者第一次化疗即达到缓解的疗效优于第二次缓解以及复发患者再吃治疗后达到缓解的。 (2)白血病的分型,ALL 疗效不及 AML,T 细胞 ALL 不及 B 细胞 ALL,AML M4、M5 预后差。 (3)对于初诊年龄过小或者过高,高白细胞发病,复杂核型,伴有其他系统白血病细胞浸润,本身患者高血压、糖尿病等基础疾病,白血病由其他病进展而来等。 (4)对于 ALL 患者自身评估,下列指标可以认为是高危因素: 年龄小于 2 岁或大于 15 岁,初诊时周围血白细胞>50×109/L;伴有中枢神经系统白血病或其他系统白血病细胞浸润; (5) 对 AML 患者,年龄>60 岁,初诊时白细胞计数>75×109/L,或为 M4、M5 患者,预后差。 (6)由于患者的年龄及一般情况较差时,脏器功能越差,移植后发生各种合并症尤其是 GVHD 的可能性亦越大。因此对于 45 岁以上的患者进行异基因骨髓移植谨慎,50 岁以上一般不再进行异基因骨髓移植。

这就是今天要说的关于白血病是否合适做造血干细胞移植的知识,愿患者早日康复!