返回

概述白血病免疫疗法

2017.09.28

如今,在白血病的治疗中,免疫治法发挥的作用越来越重要,免疫疗法逐渐走向成熟,白血病疫苗、免疫佐剂的临床应用研究也取得一系列新进展。对 免疫疗法的具体详解,我们请教了北京博仁医院的童春容主任。

童主任介绍说,临床白血病免疫治法显示,人源化单抗应用后中和抗体产生减少、疗效增加,使单抗的研究与临床应用进入高峰。单纯的抗体主要通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性或补体依赖的细胞毒性杀伤靶细胞,单抗尚可与细胞的受体结合激活信号传导途径,导致细胞凋亡,或封闭细胞生长存活必需的细胞因子受体,导致细胞死亡。单抗与同位素或毒素结合后使后者定位于靶细胞,将其杀伤。

过继性免疫细胞治疗是指将自体或异体免疫效应细胞输注给患者,以杀伤患者体内的白血病细胞。这种治疗对细胞免疫功能低下的患者,如大剂量化疗、放疗后、骨髓移植后、病毒感染损伤细胞免疫数量及功能的患者,尤其是白血病患者更为适合。同其它的各种免疫治疗方法相比,过继性免疫效应细胞治疗具有两方面的优点。首先,免疫细胞在体外处理,可绕过体内免疫障碍的种种机制,从而选择性地操作抗白血病免疫反应,如新鲜分离的肿瘤浸润性淋巴细胞往往缺乏抗肿瘤效应,而在体外一定条件下培养一段时间后可恢复特异性抗肿瘤作用或逆转其抗原特异性耐受;其次,免疫细胞的体外活化扩增可避免一些制剂在体内大量应用带来的严重毒副作用。

白血病的免疫疗法在临床上主要起着辅助作用,即便如此,也是治疗白血病不可或缺的一部分。